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各位街坊們，2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”）開(kāi)始繳費(fèi)啦！

凡未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，且符合以下條件之一的人員：

1.具有本市戶籍的居民；

2.具有本市學(xué)籍的在校學(xué)生；

3.在本市取得居住證且未在原籍參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的常住人口。

1.一般居民參保

按照屬地管理的原則，新增的城鄉(xiāng)居民攜帶居民戶口簿（或居住證）、身份證到戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村委（社區(qū)）辦理參保登記手續(xù)；續(xù)保的城鄉(xiāng)居民不需要辦理登記手續(xù)。

2.在校學(xué)生參保

全日制高等院校、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中小學(xué)校、特殊教育學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等以學(xué)校為單位集中辦理在校學(xué)生參保、續(xù)保相關(guān)手續(xù)。

3.困難群體參保

各級(jí)民政、退役軍人事務(wù)、農(nóng)業(yè)農(nóng)村、總工會(huì)等部門按照各自職責(zé)主動(dòng)提供各類醫(yī)療救助對(duì)象準(zhǔn)確、完整的信息，協(xié)同醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)做好各類醫(yī)療救助對(duì)象的參保登記工作。

4.跨縣區(qū)參保

參保人員在本市范圍內(nèi)因戶口遷移或常住地遷移（需在常住地取得居住證）可在戶口遷入地或取得居住證的常住地辦理參保繳費(fèi)。

大中專院校在校學(xué)生每人每年350元，其他在校學(xué)生（含幼兒園）每人每年420元。

18周歲以下未成年居民每人每年420元，其他成年居民每人每年440元。

特困人員，最低生活保障對(duì)象，困境兒童，符合條件的享受國(guó)家撫恤補(bǔ)助的優(yōu)撫對(duì)象，享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精減退職職工，市、縣（區(qū)）總工會(huì)核定的特困職工，低保邊緣家庭成員，支出型困難家庭中的大重病患者，具有當(dāng)?shù)貞艏呐R時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者以及省和設(shè)區(qū)的市人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員等醫(yī)療救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的，個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政予以全額資助。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行年度繳費(fèi)，集中繳費(fèi)時(shí)間為2025年10月至12月，待遇享受期限為2026年1月1日至12月31日。

大中專院校學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)部分由學(xué)校統(tǒng)一代收代繳，其他人員按照以下方式繳費(fèi)：

微信、支付寶搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納” 小程序或掃描下方二維碼為本人或代他人繳費(fèi)。

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（微信） ? ? ? ? ? ? ?（支付寶）

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職工醫(yī)保個(gè)人賬戶通過(guò)共濟(jì)可為家庭成員繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。打開(kāi)“江蘇醫(yī)保云”APP，點(diǎn)擊“家庭共濟(jì)”-“我授權(quán)的親屬”，添加家屬信息；點(diǎn)擊“共濟(jì)繳費(fèi)”，繳費(fèi)險(xiǎn)種選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”，費(fèi)款所屬期選擇“2026年”即可為家庭成員繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)。

打開(kāi)“電子稅務(wù)局”APP（掃描上方圖片下載）。首次使用需點(diǎn)擊“我的”-“立即登錄”-“用戶注冊(cè)”進(jìn)行注冊(cè)。登錄后點(diǎn)擊下方“辦&查”-“社保業(yè)務(wù)”-“社保費(fèi)繳費(fèi)辦理（選檔）”，輸入本人或他人信息，確認(rèn)征收品目、所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及繳費(fèi)檔次無(wú)誤，繳費(fèi)年度選擇2026，點(diǎn)擊提交，完成支付。

部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心、村委（社區(qū)）黨群服務(wù)中心部署有銀聯(lián)移動(dòng)POS機(jī)繳費(fèi)終端，支持銀聯(lián)卡刷卡繳費(fèi)或微信、支付寶掃碼繳費(fèi)，參保居民可攜帶身份證前往上述地點(diǎn)繳費(fèi)。

市區(qū)參保居民可攜帶身份證至市東方農(nóng)商銀行各網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，贛榆區(qū)、東海縣、灌云縣、灌南縣參保居民可攜帶身份證至當(dāng)?shù)剞r(nóng)村商業(yè)銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)，也可以通過(guò)農(nóng)商銀行的手機(jī)銀行、ATM機(jī)自助繳費(fèi)。

1.江蘇省電子稅務(wù)局

打開(kāi)電腦瀏覽器搜索“江蘇省電子稅務(wù)局”，點(diǎn)擊右上角“登錄”，選擇“自然人業(yè)務(wù)”進(jìn)行實(shí)名注冊(cè)登錄；進(jìn)入界面首頁(yè)點(diǎn)擊“地方特色”-“社保業(yè)務(wù)”-“社保費(fèi)繳費(fèi)憑證查詢”；輸入相關(guān)信息后即可查詢、打印。

2.“電子稅務(wù)局”APP

登錄“電子稅務(wù)局”APP，點(diǎn)擊下方“辦&查”-“社保業(yè)務(wù)”-“社保繳費(fèi)證明查詢”；按要求輸入相關(guān)信息后提交，確認(rèn)需查詢的所屬期、個(gè)人社保號(hào)、險(xiǎn)種后即可查詢。

3.“蘇服辦”APP/小程序

使用“蘇服辦”APP或通過(guò)支付寶搜索“蘇服辦”應(yīng)用；登錄后點(diǎn)擊下方“服務(wù)”-“社保服務(wù)”-“社保繳費(fèi)憑證查詢”；輸入姓名、身份證號(hào)、手機(jī)號(hào)碼等信息后提交；確認(rèn)需查詢的所屬期、個(gè)人信息以及參保險(xiǎn)種后即可查詢。

4.銀行回單

繳費(fèi)人通過(guò)銀行柜面、銀行APP、自助機(jī)繳費(fèi)的也可以在銀行自助機(jī)打印《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)電子票據(jù)》。

5.POS機(jī)小票

繳費(fèi)人通過(guò)銀聯(lián)稅銀POS機(jī)繳費(fèi)的，稅銀POS機(jī)同時(shí)打印輸出熱敏紙《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)電子票據(jù)》。

6.服務(wù)中心

繳費(fèi)人也可至參保地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心或社區(qū)（村組）黨群服務(wù)中心查詢繳費(fèi)到賬情況。

城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)療保險(xiǎn)以后，可以享受到門診、住院、生育、大病等方面的醫(yī)療保障。

1.門診方面

普通門診統(tǒng)籌：在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)費(fèi)用在800元以內(nèi)可以報(bào)銷50%(實(shí)行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的參保人員封頂線為900元)。門診慢性病：對(duì)應(yīng)合規(guī)費(fèi)用500元（高血壓、糖尿病200元）以上部分在一、二、三級(jí)醫(yī)院可報(bào)銷65%至75%不等，封頂線根據(jù)病種不同分別為3000元和5000元。門診特殊病：年度限額內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用，甲類傳染病的報(bào)銷比例為100%，腹膜透析的報(bào)銷比例為95%，進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的報(bào)銷比例為70%，其他病種或治療方式的報(bào)銷比例為90%。在校學(xué)生在校內(nèi)遭遇無(wú)第三方責(zé)任意外傷害的合規(guī)費(fèi)用，在一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可報(bào)銷60%至80%不等，年度封頂線為3000元。

2.住院方面

在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)一、二、三級(jí)醫(yī)院住院起付線分別為200元、400元、800元，起付線以上合規(guī)費(fèi)用成年居民報(bào)銷比例分別為85%、75%、65%。在校學(xué)生和未成年人各費(fèi)用段報(bào)銷比例比成年居民高10個(gè)百分點(diǎn)，且100000元以上部分報(bào)銷90%。

3.生育方面

我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保居民，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合國(guó)家和省計(jì)劃生育政策的合規(guī)生育醫(yī)療費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金保障范圍，住院分娩合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用先按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通住院進(jìn)行報(bào)銷，剩余部分由財(cái)政予以補(bǔ)助；產(chǎn)前檢查定額報(bào)銷321元。

4.大病保障

參保居民經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，個(gè)人負(fù)擔(dān)超過(guò)一定水平的住院、門診慢性病和門診特殊病的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)進(jìn)行再報(bào)銷，起付標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元，封頂線為50萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)1.6萬(wàn)元以上至8萬(wàn)元部分，報(bào)銷60%，8萬(wàn)元以上至15萬(wàn)元部分，報(bào)銷70%，15萬(wàn)元以上至50萬(wàn)元部分，報(bào)銷80%。符合條件的困難居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低為8000元，各費(fèi)用段報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)。

集中繳費(fèi)期后仍可以繼續(xù)繳費(fèi)，但是自參保繳費(fèi)之日起2個(gè)月后方能享受醫(yī)保待遇。但有幾種特殊類型除外：

1.新生兒出生90天內(nèi)（含90天）按規(guī)定辦理居民醫(yī)保參保登記并繳費(fèi)到賬的，不設(shè)置待遇等待期，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇。

2.退役軍人及其隨遷的未就業(yè)配偶及子女，身份轉(zhuǎn)換時(shí)未參加居民醫(yī)保的，自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。

3.刑滿釋放人員自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。

4.職工醫(yī)保停保人員，身份轉(zhuǎn)換時(shí)未參加居民醫(yī)保的，自身份轉(zhuǎn)換之日起90天內(nèi)(含90天)參加居民醫(yī)保并按規(guī)定繳費(fèi)到賬，不設(shè)待遇等待期，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。

5.未參保的新增醫(yī)療救助對(duì)象，及時(shí)資助參保，不設(shè)待遇等待期。

6.嚴(yán)重精神障礙患者未能在集中參保繳費(fèi)時(shí)間內(nèi)繳費(fèi)的，自繳費(fèi)到賬次日起享受所繳費(fèi)年度居民醫(yī)保待遇。

7.在本市新入學(xué)首次參保的全日制大中專院校在校學(xué)生，自9月1日至次年的12月31日享受居民醫(yī)保待遇（按學(xué)制繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的，待遇享受時(shí)間為入學(xué)當(dāng)年9月1日至畢業(yè)當(dāng)年年底）。

參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳納次年的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，在進(jìn)入待遇享受期前發(fā)生死亡、戶口遷移至本市外、就業(yè)等情形的，在銀行、稅務(wù)大廳等各繳費(fèi)渠道誤收誤繳需要退費(fèi)的，可至各縣、區(qū)稅務(wù)部門提交退費(fèi)申請(qǐng)，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)稅務(wù)部門提供的數(shù)據(jù)具體承擔(dān)退費(fèi)工作。

1.繳費(fèi)時(shí)，繳費(fèi)人須認(rèn)真核對(duì)參保地信息，如發(fā)現(xiàn)顯示的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與當(dāng)前參保地不符，請(qǐng)前往當(dāng)前參保地所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）變更參保信息后繳費(fèi)。

2.通過(guò)微信、支付寶等線上渠道繳費(fèi)的，繳費(fèi)后3-5日請(qǐng)通過(guò)原渠道查詢繳費(fèi)狀態(tài)，如繳費(fèi)狀態(tài)異常且錢款退回，可重新繳費(fèi)。

3.我市城鄉(xiāng)居民在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)）的基礎(chǔ)上，可自愿參加“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”等普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

●但需要特別提醒的是：上述普惠型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)只是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充而非替代，享受“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的前提是必須參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，即使投保了“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，投保人也無(wú)法得到任何醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。